ABSTRACT
Objetivo: identificar os desafios para o preparo da alta hospitalar de crianças e adolescentes no cenário pandêmico da Covid-19. Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva, de caráter exploratório e abordagem qualitativa realizada com a equipe multi- disciplinar na clínica pediátrica de um Hospital Universitário localizado na Paraíba. As entrevistas foram transcritas e analisadas à luz da Análise do Conteúdo de Bardin. Re- sultados: A partir da análise dos dados foram construídos em duas categorias: Rotina da equipe multiprofissional e as medidas de biossegurança institucionalizadas e Desafios da equipe no preparo para alta de crianças e adolescentes durante a pandemia do Sars-Cov-2. Observou-se a percepção dos profissionais frente à complexidade da pandemia da Covid-19 e o direcionamento da alta hospitalar mediante as necessidades de saúde de crianças e adolescentes com condições crônicas. Conclusão: durante a pandemia, o preparo para alta hospitalar de crianças e adolescentes apresentou mudanças quanto à organização setorial frente aos procedimentos e demandas, assim como as restrições de contato desfavorecendo o apoio aos familiares. Aponta-se a necessidade de novas pesquisas relacionadas às análises frente ao processo de desospitalização, com intuito de possibilitar a reflexão em torno das problemáticas evidenciadas e elaborar uma análise do cenário para posteriores mudanças.
Objective: to identify the challenges for preparing children and adolescents for hospital discharge in the Covid-19 pandemic scenario. Method: This is a descriptive, exploratory research with a qualitative approach carried out with a multidisciplinary team at the pediatric clinic of a University Hospital located in Paraíba. The interviews were transcribed and analyzed using Bardin's Content Analysis. Results: From the analysis of the data, two categories were constructed: Routine of the multidisciplinary team and institutionalized biosecurity measures and Challenges of the team in preparing for the discharge of children and adolescents during the Sars-Cov-2 pandemic. The professionals' perception of the complexity of the Covid-19 pandemic and the direction of hospital discharge based on the health needs of children and adolescents with chronic conditions were observed. Conclusion: during the pandemic, preparation for hospital discharge of children and adolescents showed changes in terms of sectoral organization in terms of procedures and demands, as well as contact restrictions, disfavoring support for family members. It points out the need for further research related to the analysis of the process of dehospitalization, with the aim of enabling reflection on the problems highlighted and preparing an analysis of the scenario for subsequent changes.
Objetivo: identificar los desafíos para la preparación de niños y adolescentes para el alta hospitalaria en el escenario de la pandemia de Covid-19. Método: Se trata de una investigación descriptiva, exploratoria, con enfoque cualitativo, realizada con un equipo multidisciplinario en la clínica pediátrica de un Hospital Universitario ubicado en Paraíba. Las entrevistas fueron transcritas y analizadas utilizando el Análisis de Contenido de Bardin. Resultados: A partir del análisis de los datos, se construyeron dos categorías: Rutina del equipo multidisciplinario y medidas de bioseguridad institucionalizadas y Desafíos del equipo en la preparación para el alta de niños y adolescentes durante la pandemia del Sars-Cov-2. Se observó la percepción de los profesionales sobre la complejidad de la pandemia de Covid-19 y la dirección del alta hospitalaria a partir de las necesidades de salud de niños y adolescentes con condiciones crónicas. Conclusión: durante la pandemia, la preparación para el alta hospitalaria de niños y adolescentes presentó cambios en cuanto a la organización sectorial en cuanto a trámites y demandas, así como restricciones de contacto, desfavoreciendo el apoyo a los familiares. Señala la necesidad de más investigaciones relacionadas con el análisis del proceso de deshospitalización, con el objetivo de permitir la reflexión sobre los problemas destacados y preparar un análisis del escenario para los cambios posteriores.
ABSTRACT
INTRODUÇÃO: O Plano Terapêutico, trata-se de um plano de cuidado voltado para cada paciente, considerando sua individualidade e integralidade. O impulso a abordar essa temática se deu a partir da aproximação com um dos campos de atuação, enquanto residente em Urgência e Emergência. OBJETIVO: Construir um plano terapêutico multiprofissional para cuidados de pacientes em internação hospitalar. METODOLOGIA: Estudo metodológico, com abordagem quantitativa, desenvolvido em duas etapas: 1) Realização de revisão integrativa sobre a temática de interesse; 2) Elaboração da tecnologia, com suporte de designer gráfico, realizado entre os meses de novembro 2022 a janeiro de 2023. RESULTADOS: Construiu-se o plano terapêutico, contendo seis domínios, compostos por 27 itens. Os itens trazem, os dados pessoais do paciente, ,antecedentes pessoais, medicações contínuas, descrição do plano articulado pela equipe multiprofissional, descrição de possíveis novos terapêutivos e feedback da equipe. CONCLUSÃO: Esse instrumento de trabalho fortalece a troca de saberes das múltiplas especialidades envolvidas no cuidado, além da assistência integral ao paciente.
INTRODUCTION: The Therapeutic Plan is a care plan aimed at each patient, considering their individuality and completeness. The impetus to approach this theme came from the approach with one of the fields of action, while residing in Urgência e Emergência. OBJECTIVE: To build a multidisciplinary therapeutic plan for the care of hospitalized patients. METHODOLOGY: Methodological study, with a quantitative approach, developed in two stages: 1) Conducting an integrative review on the topic of interest; 2) Elaboration of the technology, with the support of a graphic designer, carried out between the months of November 2022 to January 2023. RESULTS: The therapeutic plan was constructed, containing six domains, composed of 27 items. The items bring the patient's personal data, personal history, continuous medications, description of the plan articulated by the multidisciplinary team, description of possible new therapies and team feedback. CONCLUSION: This work instrument strengthens the exchange of knowledge of the multiple specialties involved in care, in addition to comprehensive patient care.
INTRODUCCIÓN: El Plan Terapéutico es un plan de cuidados dirigido a cada paciente, considerando su individualidad e integralidad. El impulso para abordar este tema surgió del acercamiento con uno de los campos de actuación, durante la residencia en Urgência e Emergência. OBJETIVO: Construir un plan terapéutico multidisciplinar para el cuidado de pacientes hospitalizados. METODOLOGÍA: Estudio metodológico, con abordaje cuantitativo, desarrollado en dos etapas: 1) Realización de una revisión integradora sobre el tema de interés; 2) Elaboración de la tecnología, con el apoyo de un diseñador gráfico, realizada entre los meses de noviembre de 2022 a enero de 2023. RESULTADOS: Se construyó el plan terapéutico, que contiene seis dominios, compuestos por 27 ítems. Los ítems traen los datos personales del paciente, historia personal, medicaciones continuas, descripción del plan articulado por el equipo multidisciplinar, descripción de posibles nuevas terapias y feedback del equipo. CONCLUSIÓN: Este instrumento de trabajo refuerza el intercambio de conocimientos de las múltiples especialidades implicadas en la asistencia, además de la atención integral al paciente.
Subject(s)
Patient Care Team , Therapeutics , Hospitalization , Review Literature as Topic , Patient-Centered Care , DatabaseABSTRACT
Resumo Objetivo investigar e demonstrar a associação entre a avaliação de autopercepção da deglutição realizada pelo enfermeiro e a classificação de risco de disfagia realizada pelo fonoaudiólogo em idosos hospitalizados. Método estudo transversal analítico realizado com a aplicação dos instrumentos Eating Assessment Tool e do Protocolo Fonoaudiológico de Avaliação de Risco para Disfagia em 52 idosos em clínica médica, além da coleta de dados sociodemográficos e de condições de saúde. Para a análise estatística foi utilizado o teste exato de Fisher e a regressão logística para a razão de chances. Resultados houve a associação (p=0,01) entre a avaliação do enfermeiro e a do fonoaudiólogo, com razão de chances de um idoso hospitalizado exposto ao risco de disfagia pelo Eating Assessment Tool apresentar a alteração no Protocolo Fonoaudiológico de Avaliação do Risco para Disfagia (OR 3,89 IC 95%: 1,10-13,68). Conclusão e implicações para a prática os achados apontam que há uma associação entre a avaliação do enfermeiro e a do fonoaudiólogo nas alterações da deglutição e que a Enfermagem poderá atuar na identificação de riscos, prevenção e reabilitação em disfagia.
Resumen Objetivo investigar y demostrar la asociación entre la evaluación de la autopercepción de la deglución realizada por enfermeros y la clasificación del riesgo de disfagia realizada por el audiólogo en ancianos hospitalizados. Método estudio analítico transversal realizado con la aplicación de los Eating Assessment Tool y del Protocolo de Evaluación del Riesgo de Disfagia por Logopedas en 52 pacientes ancianos de una clínica médica, además de la recogida de datos sociodemográficos y condiciones de salud. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba exacta de Fisher y la regresión logística para el odds ratio. Resultados hubo asociación (p=0,01) entre la evaluación del enfermero y del logopeda, con odds ratio de un anciano hospitalizado expuesto al riesgo de disfagia por la Eating Assessment Tool presentar una alteración en el Protocolo Logopédico de Evaluación del Riesgo de Disfagia (OR 3,89 IC 95%: 1,10-13,68). Conclusión e implicaciones para la práctica los hallazgos indican que existe una asociación entre la valoración de enfermería y logopedia en los trastornos de la deglución y que la Enfermería puede actuar en la identificación de riesgos, prevención y rehabilitación en la disfagia.
Abstract Objective to investigate and demonstrate the association between the self-perceived swallowing assessment carried out by nurses and the dysphagia risk classification carried out by speech therapists in hospitalized elderly patients. Method an analytical cross-sectional study using the Eating Assessment Tool and the Speech and Hearing Therapy Protocol for Dysphagia Risk Assessment in 52 elderly patients in a medical clinic, as well as collecting sociodemographic data and health conditions. Fisher's exact test and logistic regression for odds ratios were used for statistical analysis. Results there was an association (p=0.01) between the nurse's assessment and that of the speech therapist, with an odds ratio of a hospitalized elderly person exposed to the risk of dysphagia by the Eating Assessment Tool presenting a change in the Speech Therapy Protocol for Dysphagia Risk Assessment (OR 3.89 95% CI: 1.10-13.68). Conclusion and implications for practice the findings indicate that there is an association between the nurse's assessment and that of the speech therapist in swallowing disorders and that Nursing can act to identify risks, prevent and rehabilitate dysphagia.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Deglutition Disorders/diagnosis , Deglutition Disorders/nursing , Health of the Elderly , Patient Care Team , Clinical Protocols , Risk Factors , Cough , Diagnostic Self Evaluation , HospitalizationABSTRACT
O objetivo deste estudo foi refletir sobre os efeitos da não adesão ao tratamento para a equipe de saúde e sobre as ações/reações da equipe que podem causar a não adesão ao tratamento. A amostra foi composta por 10 profissionais de saúde. O instrumento de coleta de dados foi uma entrevista semiestruturada. O material coletado foi submetido à análise temática, e discussão foi baseada na psicanálise. Como resultado, verificou-se que os profissionais relacionaram a não adesão às carências percebidas nos pacientes. Também foi identificada a presença de um ciclo de encaminhamentos, o qual, por vezes, significava uma tentativa de eliminar um incômodo (a não adesão), mas, em contrapartida, o causava. Verificou-se também a presença de confusão entre cuidado e controle, produzindo relações permeadas por desconfiança, verificação e correção. Percebeu-se, ainda, relação entre não adesão e frustração, seja porque o tratamento é insuficiente para evitar o sofrimento do paciente, seja pelo desconforto advindo da não cooperação do paciente. Ao final, como efeitos para a equipe, evidenciou-se a presença de profissionais envolvidos por um discurso de frustração, desvalorização e impotência. Como efeitos da equipe, verificou-se que profissionais também podem produzir aquilo de que se queixam, pelos lugares subjetivos que delineiam e cristalizam. A partir disso, problematiza-se o sentido que a não adesão pode assumir, e é importante considerá-la como um sinal que pode revelar os percalços (e as possíveis resoluções) do contrato relacional entre paciente e equipe.(AU)
The objective of this study was to reflect about the effects of non-adherence to the treatment for the health team and about the actions/reactions of the team that may can cause the non-adherence to the treatment. The sample consisted of 10 health professionals. The data collection instrument was a semi-structured interview. The material collected was submitted to thematic analysis, and the discussion was based on psychoanalysis. As a result, it was verified that the professionals related non-adherence to needs perceived on patients. The presence of a referral cycle was also identified, which, sometimes, meant an attempt to eliminate a nuisance (the non-adherence) but, instead, caused it. It was also verified the presence of confusion between care and control, producing relations permeated by distrust, verification, and correction. The link between non-adherence and frustration was also observed, either due to the treatment being insufficient to avoid the suffering of the patient; or by the discomfort from the non-cooperation of the patient. At the end, as effects for the team, professionals involved by a discourse of frustration, devaluation, and impotence were evidenced. As effects of the team, it has been found that professionals can also produce what they complain about, by the subjective places that were delineate and crystallize. Thus, we problematize the meaning non-adherence may assume, and considering it a signal that can reveal the mishaps (and possible resolutions) of the relational contract between patient and team is important.(AU)
El objetivo de este estudio fue reflexionar sobre los efectos de la no adherencia al tratamiento para el equipo de salud y sobre las acciones/reacciones del equipo que pueden causar la no adherencia al tratamiento. La muestra estuvo conformada por diez profesionales de la salud. El instrumento de recolección de datos fue una entrevista semiestructurada. El material recolectado fue sometido a análisis temático, y se utilizó el psicoanálisis para discutir el material. El resultado constató que los profesionales entendieron la no adherencia como una carencia/necesidad de los pacientes. También se identificó la presencia de un ciclo de derivación, que a veces significó un intento de eliminar una molestia (falta de adherencia), pero que puede generar el problema. También se verificó la presencia de confusión entre cuidado y control, produciendo relaciones permeadas de desconfianza, verificación y corrección. También se observó el vínculo entre la no adherencia y la frustración, ya sea porque el tratamiento es insuficiente para evitar el sufrimiento del paciente o por la incomodidad que produce la falta de cooperación del paciente. Al final, como efectos para el equipo, se evidenciaron profesionales envueltos por la frustración, la devaluación y la impotencia. Como efectos del equipo, se constató que los profesionales también pueden producir lo que quejan desde los lugares subjetivos que fueron delineados y cristalizados. Así se discute el sentido que puede asumir la no adherencia, y es importante considerarla como señal de los percances (y posibles resoluciones) del contrato relacional entre paciente y equipo.(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Patient Care Team , Health Personnel , Treatment Adherence and Compliance , Pain , Pathology , Patients , Psychology , Burnout, Professional , Family , Diagnosis , Medication Adherence , Sadness , Hospitalization , Life StyleABSTRACT
O objetivo deste trabalho é analisar as práticas assistenciais multiprofissionais aos portadores de Diabetes Mellitus nos serviços públicos de saúde, levando-se em consideração a atenção à saúde bucal desses pacientes, com o intuito de propiciar assistência qualificada, melhores condições de saúde e, consequentemente, aliviar a carga econômica sobre o sistema de saúde e a sociedade. Para esse fim, foi realizada uma revisão da literatura de abordagem qualitativa via levantamentos bibliográficos, documental e da literatura cinzenta nas principais bases de dados eletrônicas, tais como: Scielo, PubMed, Portal Regional da Biblioteca Virtual de Saúde, Embase e Oasisbr. Estudos comprovam a importância da atenção multiprofissional aos portadores de diabetes e sugerem dificuldades na integração do cirurgião-dentista nas equipes de saúde apesar da relação definida entre diabetes e manifestações bucais, tornando necessário mais estudos sobre o tema e capacitação dos profissionais envolvidos com vistas a qualificação da assistência aos portadores de Diabetes Mellitus.
The objective of this study is to analyze the multidisciplinary care practices for patients with Diabetes Mellitus in public health services, taking into account the oral health care of these patients, with the aim of providing qualified assistance, better health conditions and, consequently, alleviating the economic burden on the health system and society. Therefore, a qualitative literature review was carried out through bibliographic, documentary and gray literature surveys in the main electronic databases such as: Scielo, PubMed, Regional Portal of the Virtual Health Library, Embase and Oasisbr. Studies prove the importance of multiprofessional care for people with diabetes and suggest difficulties in the integration of dentists into health teams, despite the defined relationship between diabetes and oral manifestations, which makes further studies on the subject and training of professionals involved with a view to the qualification of assistance to patients with Diabetes Mellitus.
Subject(s)
Humans , Patient Care Team , Oral Health , Dental Care , Diabetes Mellitus , DentistsABSTRACT
O apoio matricial, organizador do trabalho do Núcleo de Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB), possui uma dimensão assistencial e outra técnico-pedagógica. Este estudo objetivou analisar a dimensão técnico-pedagógica no Nasf-AB. Trata-se de uma pesquisa-intervenção participativa, em que foram realizadas observações participantes e grupos de reflexão. Pela análise temática, constatou-se que os profissionais não reconhecem prontamente a dimensão técnico-pedagógica, mas ela está presente nas práticas. Dificuldades para operar a dimensão técnico-pedagógica são relacionadas à priorização da assistência individual pelo Nasf-AB; à gestão da demanda; à participação dos ACS nas reuniões; à gestão e à gerência do processo de trabalho; às concepções sobre ensinar e aprender no matriciamento. A construção do conhecimento fora dos espaços instituídos das reuniões matriciais pode alargar possibilidades pedagógicas para ampliação da clínica.(AU)
Matrix support, which organizes the work of expanded family health units (NASF-AB), has care and technical-pedagogical dimensions. This study analyzed the technical-pedagogical dimension in a NASF-AB. We conducted a participatory intervention study using participant observation and reflection groups. The results of the thematic analysis showed that although professionals did not readily recognize the technical-pedagogical dimension, it was present in everyday practice. Difficulties in incorporating the technical-pedagogical dimension are related to the prioritization of individual care by the NASF-AB; demand management; participation of community health workers in meetings; management of work processes; and conceptions of teaching and learning in matrix support. Knowledge construction outside the spaces established for matrix support meetings could enhance pedagogical possibilities for expanding clinical care.(AU)
El apoyo matricial, organizador del trabajo Núcleo de Ampliado de Salud de la Familia (NASF-AB), tiene una dimensión asistencial y otra técnico-pedagógica. El objetivo de este estudio es analizar la dimensión técnico-pedagógica en el NASF-AB. Se trata de una investigación-intervención participativa en la que se realizaron observaciones participantes y grupos de reflexión. Por medio del análisis temático se constató que los profesionales no reconocen inmediatamente la dimensión técnico-pedagógica, pero ella está presente en las prácticas. Las dificultades para operar la dimensión técnico-pedagógica se relacionan a la priorización de la asistencia individual por parte del NASF-AB, a la gestión de la demanda, a la participación de la ACS en las reuniones, a la gestión y gerencia del proceso de trabajo y a las concepciones sobre enseñar y aprender en la organización matricial. La construcción del conocimiento fuera de los espacios instituidos de las reuniones matriciales puede ensanchar posibilidades pedagógicas para ampliación de la clínica.(AU)
Subject(s)
Humans , Patient Care Team , Primary Health Care , Family Health/education , Education, Continuing/methods , Healthcare ModelsABSTRACT
Analisar os fatores que interferem na segurança do paciente em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) mediante o conhecimento da equipe multiprofissional. Tratou-se de um estudo descritivo com abordagem quantiqualitativa realizado com 40 profissionais de saúde, que compõe a equipe multiprofissional da UTI de um hospital estadual, referência regional. A coleta de dados foi realizada entre os meses de maio a dezembro de 2020. Deu-se por meio de entrevista semiestruturada, direcionada por um roteiro temático e questionário sociodemográfico. Os dados foram processados no software IRAMUTEQ, através da Classificação Hierárquica Descendente e analisados por meio da técnica do discurso do sujeito coletivo. Foi evidenciado que a fragilidade no conhecimento sobre o conceito de segurança do paciente, a falta de protocolos assistências, os problemas interpessoais, a ocorrência de eventos adversos, a subnotificação e dimensionamento inadequado são alguns dos fatores que interferem na segurança do paciente na UTI. Nota-se a necessidade de resolução das falhas existentes, sobretudo ao que refere ao dimensionamento de pessoal, as questões relacionadas à interação da equipe multiprofissional e a implementação de protocolos institucionais, que são norteadores do cuidado. Com o fortalecimento da cultura de segurança, onde os profissionais sintam-se empoderados a realizar a notificação, não apenas dos EA, como também das circunstâncias notificáveis.
The aim of this study was to analyze the factors that interfere with patient safety in Intensive Care Units (ICU) through the knowledge of the multidisciplinary team. This was a descriptive study with a quantitative and qualitative approach, carried out with 40 health professionals, who make up the multidisciplinary team of the ICU of a regional reference hospital of the state. Data collection was carried out between the months of May and December 2020. It took place through a semi-structured interview, guided by a thematic script and a sociodemographic questionnaire. Data were processed using IRAMUTEQ software, through Descending Hierarchical Classification, and were analyzed using the collective subject discourse technique. It was demonstrated that the lack of knowledge about the concept of patient safety, the lack of care protocols, interpersonal problems, the occurrence of adverse events, underreporting, and inadequate estimations are some of the factors that interfere with patient safety in the ICU. There is a need to resolve existing flaws, especially regarding personnel size, issues related to the interaction of the multidisciplinary team, and the implementation of institutional protocols, which guide care. By strengthening the safety culture, professionals feel empowered to report not only AEs, but also reportable circumstances.
ABSTRACT
INTRODUÇÃO: Neonatos no pós-operatório com repouso prolongado no leito estão sujeitos a consequências a longo prazo, sendo a mobilização precoce uma possibilidade de intervenção terapêutica. OBJETIVO: Descrever o entendimento dos profissionais de saúde de uma unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) cirúrgica sobre mobilização precoce e quanto consideram segura a aplicação em neonatos no pós- -operatório. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo analítico descritivo de corte transversal, através de uma abordagem quanti-qualitativa, com resposta de questionário semi-estruturado pelos profissionais de saúde da UTIN. RESULTADOS: A amostra foi composta por 31 profissionais. Destes, 64,5% afirmam saber o que é mobilização precoce, sendo que a maioria relacionou sua definição à atividade motora; 83% acredita haver benefícios. Em relação à segurança, 77,4% considera segura a aplicação da mobilização precoce, porém 90% acredita que podem ocorrer eventos adversos, sendo mais citados: perda de dispositivos e descompensação hemodinâmica. A maioria dos profissionais descreveu que não deve ser realizada a mobilização precoce a depender da cirurgia e em instabilidade hemodinâmica. Aproximadamente 71% afirmaram não ter recebido treinamento para a prática de mobilização precoce. CONCLUSÃO: Observou-se necessidade de treinamento da equipe sobre a temática e a instituição de protocolos institucionais.
BACKGROUND: Early mobilization can be a therapeutic intervention that can prevent long-term consequences from prolonged bed rest in post-operative newborns. OBJECTIVE: Describe the knowledge of the healthcare professionals in the Newborn Intensive Care Unit (NICU) about early mobilization and its safety for postoperative infants. METHODS: This research is an analytical descriptive cross-sectional study with mixed methods, performed by analyzing a questionnaire given to NICU health professionals. RESULTS: The sample was composed of 31 professionals, of which 64.5% affirm that they know what early mobilization means, most of whom defined the intervention in terms of motor activity, 83% believe it is beneficial, 77.4% consider early mobilization safe. However, 90% of the professionals showed concerns for possible adverse events, the most cited being device dislodgment and hemodynamic decompensation. The majority stated that early mobilization should be avoided when concerned about hemodynamic instability or the type of surgery. Approximately 71% affirm that they did not receive educational training for implementing early mobilization. CONCLUSION: This study showed the need for more training and education about early mobilization for professionals and the establishment of evidence-based institutional protocols.
Subject(s)
Neonatology , Postoperative Period , Patient SafetyABSTRACT
INTRODUÇÃO: A residência é uma modalidade de pós-graduação que se caracteriza pelo treinamento em serviço, tendo como base a aprendizagem pela prática cotidiana. Programas de residência multiprofissional objetivam capacitar profissionais para o exercício qualificado na Atenção Básica de Saúde, a porta de entrada principal do Sistema Único de Saúde (SUS), por meio de metodologias ativas, trabalho em equipe e cuidado humanizado. OBJETIVO: Relatar a experiência e a inserção do psicólogo, enquanto residente, em um programa de residência multiprofissional em Saúde da Família. MÉTODO: Foi realizado o relato de experiência de uma profissional da psicologia enquanto residente do Programa de Residência em Saúde da Família. A presente experiência ocorreu entre março de 2018 e março de 2020 e as seguintes atividades foram descritas: (a) matriciamento, (b) acolhimentos e atendimento individuais, (c) realização de grupos, (d) educação em saúde, (e) consultas compartilhadas e (f) visitas domiciliares. RESULTADOS: Pode-se afirmar que o processo de formação de profissionais em saúde pública constitui um desafio a gestores, educadores e trabalhadores envolvidos neste processo. Dificuldades em relação ao estímulo simultâneo de habilidades profissionais, interpessoais e humanísticas, bem como senso crítico sobre responsabilidade social são comuns. Ainda assim, a proposta de programas residência é uma oportunidade significativa de aprendizado e contato com outras áreas de saúde. CONCLUSÃO: Diversas limitações puderam ser identificadas ao longo das atividades cotidianas da residência, tal como falta de conhecimento dos profissionais sobre a estratégia de saúde da família e o papel da residência multiprofissional no serviço de saúde.
INTRODUCTION: The residency is a post-graduate modality characterized by in-service training based on learning by daily practice. Multiprofessional residency programs aim to train professionals for qualified exercise in Primary Health Care, the main gateway to the Unified Health System (SUS), through active methodologies, teamwork, and humanized care. OBJECTIVE: To report the experience and the insertion of the psychologist, as a resident, in a multi-professional residency program in Family Health. METHOD: The experience report of a psychology professional was carried out as a resident of the Family Health Residency Program. The present experience took place between March 2018 and March 2020, and the following activities were described: (a) matrix support, (b) Psychological care attendance, (c) groups, (d) health education, (e) consultations, and (f) home visits. RESULTS: It can be said that the process of training public health professionals is a challenge for managers, educators, and workers involved in this process. Difficulties regarding the simultaneous stimulation of professional, interpersonal, and humanistic skills, as well as a critical sense of social responsibility, are common. Even so, the proposal for residency programs is a significant opportunity for learning and contact with other health areas. CONCLUSION: Several limitations could be identified during the daily activities of the residence, such as the lack of knowledge of professionals about the family health strategy and the role of the multi-professional residence in the health service.
Subject(s)
Family Health , Psychology , Inservice TrainingABSTRACT
Objetivo: compreender o acolhimento na unidade básica de saúde na percepção da equipe multiprofissional. Métodos: estudo descritivo e qualitativo conduzido com uma equipe de Saúde da Família por meio da técnica de grupo focal. A análise dos dados foi realizada por meio Análise de Conteúdo na modalidade Análise Temática. Resultados: verificou-se que as ações concebidas pela equipe como acolhimento eram realizadas em turno e horário específicos, por uma categoria profissional, consideradas como triagem de queixas agudas que determinariam atendimento médico. Conclusão: a maioria dos profissionais possuíam pouco entendimento ou desconheciam as diretrizes da Política Nacional de Humanização e a concepção ampliada do acolhimento, gerando processos de trabalho incompatíveis com a política, resultando-se em vários desafios a serem enfrentados pela equipe
Objective: to understand the reception in the basic health unit in the perception of the multidisciplinary team. Methods: descriptive and qualitative study conducted with a Family Health team using the focus group technique. Data analysis was performed through Content Analysis according in the Thematic Analysis modality. Results: it was verified that the actions conceived by the team as welcoming were performed in specific shift and time, by a professional category, considered as screening of acute complaints that would determine medical care. Conclusion:most professionals had little understanding or lacked the guidelines of the National Humanization Policy and the expanded conception of welcoming, generating work processes incompatible with the policy, resulting in several challenges to be faced by the team
Objetivo: entender la recepción en la unidad básica de salud en la percepción del equipo multidisciplinar. Métodos:estudio descriptivo y cualitativo realizado con un equipo de Salud Familiar utilizando la técnica del grupo de enfoque. El análisis de datos se realizó a través del Análisis de Contenido en la modalidad Análisis Temático. Resultados: se verificó que las acciones concebidas por el equipo como bienvenida se realizaron en un turno y tiempo específicos, por una categoría profesional, considerada como cribado de quejas agudas que determinarían la atención médica. Conclusión:la mayoría de los profesionales tenían poca comprensión o careceden de las directrices de la Política Nacional de Humanización y la concepción ampliada de la acogida, generando procesos de trabajo incompatibles con la política, lo que resultó en varios desafíos que enfrentar el equipo
Subject(s)
Humans , Male , Female , Patient Care Team/trends , Primary Health Care , User Embracement , PerceptionABSTRACT
Objetivo: relatar a experiência de residentes multiprofissionais em saúde na execução de ações de educação em saúde nas escolas, visando orientações de primeiros socorros e prevenção de acidentes. Método: Estudo descritivo e transversal realizado a partir da vivência de residentes multiprofissionais em um programa de educação em saúde nas escolas. Resultados: A ação objetivou capacitar e orientar escolares quanto a primeiros socorros e os cuidados emergenciais em casos de engasgamento, lesões perfurocortantes e queimaduras, orientar quanto à identificação e às ações a serem empregadas em caso de evidências de alterações do nível de consciência, desmaios, convulsões, bem como, na presença de uma parada cardiorrespiratória. A experiência adquirida complementa o aprendizado e permite conhecer uma pequena parcela da atuação na atenção básica. A experiência e conhecimento adquiridos na iniciativa perpassam o ambiente hospitalar e o contexto de urgência e trauma, por ser realizada dentro das escolas, favorecendo a construção da residência multiprofissional de maneira interdisciplinar e colaborativa, fortalecendo as ações de educação em saúde e desenvolvendo nos residentes competências e práticas coletivas. Conclusão: A iniciativa HUGOL nas Escolas tem alcançado os objetivos de treinar o público-alvo sobre primeiros socorros e conscientizar quanto a prevenção de acidentes, buscando minimizar as lesões não-intencionais e evitar abordagens pré-hospitalares errôneas.
Objective: report the experience of multiprofessional health residents in carrying out health education actions in schools, first aid training and accident prevention. Method: Descriptive and cross-sectional study, based on the experience of multiprofessional residents in a health education program in schools. Results: The action aimed to train and guide students on first aid and emergency care in cases of choking, sharp injuries and burns, to provide guidance on the identification and actions to be taken in case of evidence of changes in the level of consciousness, fainting, seizures, as well as in the presence of a cardiorespiratory arrest. The acquired experience complements the learning and allows to know a small part of the performance in primary care. The experience and knowledge acquired in the initiative permeate the hospital environment and the context of urgency and trauma, as it is carried out within schools, favoring the construction of multiprofessional residency in an interdisciplinary and collaborative way, strengthening health education actions and developing skills in residents and collective practices. Conclusion: The HUGOL in Schools initiative has achieved the objectives of training the target audience on first aid and raising awareness about accident prevention, seeking to minimize unintentional injuries and avoid erroneous prehospital approaches.
Objetivo: relatar la experiencia de los residentes de salud multiprofesionales en la realización de acciones de educación sanitaria en escuelas, formación en primeros auxilios y prevención de accidentes. Método: Estudio descriptivo e transversal basado en la experiencia de residentes multiprofesionales en un programa de educación para la salud en escuelas. Resultados: La acción tuvo como objetivo capacitar y orientar a los estudiantes en primeros auxilios y atención de emergencia en casos de atragantamiento, heridas cortantes y quemaduras, para asesorar en la identificación y acciones a tomar en caso de evidencia de cambios en el nivel de conciencia, desmayos, convulsiones, así como en presencia de un paro cardiorrespiratorio. La experiencia adquirida complementa el aprendizaje y permite conocer una pequeña parte del desempeño en atención primaria. La experiencia y los conocimientos adquiridos en la iniciativa permean el ámbito hospitalario y el contexto de urgencia y trauma, ya que se lleva a cabo dentro de las escuelas, favoreciendo la construcción de la residencia multidisciplinaria de manera interdisciplinar y colaborativa, fortaleciendo las acciones de educación en salud y desarrollando habilidades en los residentes y prácticas colectivas. Conclusión: La iniciativa HUGOL en las escuelas ha logrado los objetivos de capacitar al público objetivo en primeros auxilios y sensibilizar sobre la prevención de accidentes, buscando minimizar las lesiones no intencionales y evitar abordajes prehospitalarios erróneos.
Subject(s)
Patient Care Team , Schools , First Aid , Health PromotionABSTRACT
Este estudo se trata de um Trabalho de Conclusão de Residência, a partir da inserção enquanto Residente de Psicologia em um programa de Residência Multiprofissional de um hospital público do Nordeste. De modo geral, objetivou-se analisar como o processo de adoecimento e hospitalização é vivenciado por pacientes internados na clínica médica, sendo esta um dos primeiros cenários de prática do referido programa de residência. Especificamente, buscou-se identificar: os aspectos emocionais do processo de adoecimento e hospitalização; as percepções dos pacientes a respeito do acompanhamento psicológico durante o período intra-hospitalar; e, por fim, as percepções dos pacientes acerca das contribuições do acompanhamento por uma equipe multiprofissional. Para isso, utilizou-se uma entrevista semiestruturada e contou-se com a participação voluntária de cinco pacientes, os quais tiveram seus discursos gravados e analisados através da análise de conteúdo de Bardin. Para esses sujeitos, o hospital transita ora como um espaço que proporcionará alívio de sintomas e recuperação da saúde, ora como um ambiente que pode acarretar ansiedade e angústia. Desse modo, a atuação em equipe de forma interprofissional e articulada é imprescindível, uma vez que amplia as possibilidades de intervenção no tratamento dos pacientes. Portanto, os resultados provenientes do estudo podem servir de subsídios para a atuação de diversos profissionais no contexto hospitalar.
This study is a Residency Conclusion Paper, from the insertion as a Psychology Resident in a Multiprofessional Residency program of a public hospital in the Northeast. In general, the objective was to analyze how the process of illness and hospitalization is experienced by patients admitted to the medical clinic, this being one of the first practice scenarios of the referred residency program. Specifically, we sought to identify: the emotional aspects of the illness and hospitalization process; patients' perceptions of psychological monitoring during the in-hospital period; and, finally, the patients' perceptions about the contributions of monitoring by a multiprofessional team. For this, a semi-structured interview was used and the voluntary participation of five patients, who had their speeches recorded and analyzed through Bardin's content analysis. For these subjects, the hospital sometimes moves as a space that will provide symptom relief and health recovery, and sometimes as an environment that can cause anxiety and distress. Thus, acting in a team in an interprofessional and articulated way is essential, since it expands the possibilities of intervention in the treatment of patients. Therefore, the results from the study can serve as subsidies for the performance of several professionals in the hospital context.
Subject(s)
Patient Care Team , Hospitalization , Inpatients , PsychologyABSTRACT
Objective:To identify the scientific production on patient safety culture in a hospital setting from the perspective of the multiprofessional team. Method: review of the literature, in the LILACS, PubMed, WoS and Scopus databases, in Portuguese, English and Spanish. Results: twelve publications were found, which were concentrated between the years 2004 and 2016. The analysis of the studies allowed to identify that the security climate is still fragile in most of the evaluated institutions. Among the strategies to generate improvements in safety culture, training programs, open communication in the work environment, notification of adverse events and non-punitive response to the error were highlighted. The organizational learning dimensions for continuous improvement and teamwork within the units were evidenced as potentialities. Conclusion: incipient scientific production was observed. Few studies have included all professionals to perform the analysis of patient safety culture in the hospital setting, despite their relevance to the promotion of safe care
Objetivo: Identificar a produção científica sobre cultura de segurança do paciente em âmbito hospitalar na perspectiva da equipe multiprofissional. Método: revisão integrativa, realizada nas bases de dados LILACS, PubMed, WoS e Scopus, em português, inglês e espanhol. Resultados: foram localizadas 12 publicações, que concentraram-se entre os anos de 2004 e 2016. A análise dos estudos permitiu identificar que o clima de segurança ainda é frágil na maioria das instituições avaliadas. Dentre as estratégias para gerar melhorias na cultura de segurança, destacaram-se os programas de treinamento, comunicação aberta no ambiente de trabalho, notificação de eventos adversos e resposta não punitiva ao erro. Evidenciaram-se como potencialidades as dimensões aprendizado organizacional para a melhoria contínua e trabalho em equipe dentro das unidades. Conclusão: poucos estudos incluíram todos os profissionais para realizar a análise da cultura de segurança do paciente em âmbito hospitalar, apesar da sua relevância para a promoção do cuidado seguro
Objetivo: Identificar la producción científica sobre cultura de seguridad del paciente en ámbito hospitalario en la perspectiva del equipo multiprofesional. Método: revisión integradora, llevado a cabo en las bases de datos LILACS, PubMed, Scopus y WoS en portugués, Inglés y Español. Resultados: se localizaron 12 publicaciones, que se concentraron entre los años 2004 y 2016. El análisis de los estudios permitió identificar que el clima de seguridad aún es fragil en la mayoría de las instituciones evaluadas. Entre las estrategias para generar mejoras en la cultura de seguridad, se destacaron los programas de entrenamiento, comunicación abierta en el ambiente de trabajo, notificación de eventos adversos y respuesta no punitiva al error. Se evidenció como potencialidades las dimensiones aprendizaje organizacional para la mejora continua y trabajo en equipo dentro de las unidades. Conclusión: pocos estudios incluyeron a todos los profesionales para realizar el análisis de la cultura de seguridad del paciente en el ámbito hospitalario, a pesar de su relevancia para la promoción del cuidado seguro
Subject(s)
Humans , Male , Female , Patient Care Team/trends , Patient Safety , Hospitals , Working Conditions/adverse effects , Organizational Culture , Patient Care/adverse effectsABSTRACT
O presente trabalho configura-se como um relato de experiência acerca da intervenção multiprofissional por meio de grupo operativo semanal com as mulheres que faziam acompanhamento com prática de exercícios físicos em um Ambulatório de atenção secundária à saúde. A psicóloga e o educador físico coordenavam o grupo e as atividades eram planejadas com objetivo de oferecer um espaço de escuta e implicá-las no tratamento proposto. Observou-se, após 23 encontros, o aumento de adesão das pacientes e o desencadeamento de discussões acerca de autoimagem e autoconhecimento, estilos e qualidade de vida relacionada à saúde, temporalidades da vida atreladas à percepção de saúde, relações interpessoais e desenvolvimento de vínculo. Compreendeu-se este último como aspecto importante para o aumento da adesão ao Programa de Prática de Exercícios e a viabilização de um espaço em que pudessem falar sobre as dificuldades nas vivências implicadas no processo de adoecimento, sendo o trabalho multiprofissional capaz de promover um olhar mais integral das pacientes.
The present study is an experience report about the multiprofessional intervention through a weekly operative group with the women who followed up with physical exercise practice in an Ambulatory of secondary health care. The psychologist and the physical educator coordinated the group and the activities were planned with the purpose of offering a listening space and implicating them in the proposed treatment. It was observed, after 23 meetings, the increase of patients' adherence and the triggering of discussions about self-image and self-knowledge, health-related styles and quality of life, temporalities of life linked to health perception, interpersonal relationships and bond development. The latter was understood as an important aspect to increase adherence to the Exercise Practice Program and to enable a space in which they could talk about difficulties in the experiences involved in the process of illness, and the multiprofessional work capable of promoting a more of the patients.
El presente trabajo se configura como un relato de experiencia acerca de la intervención multiprofesional por medio de grupo operativo semanal con las mujeres que realizaban acompañamiento con práctica de ejercicios físicos en un Ambulatorio de atención secundaria a la salud. La psicóloga y el educador físico coordinaban el grupo y las actividades se planeaban con el objetivo de ofrecer un espacio de escucha e implicarlas en el tratamiento propuesto. Se observó, tras 23 encuentros, el aumento de adhesión de las pacientes y el desencadenamiento de discusiones acerca de autoimagen y autoconocimiento, estilos y calidad de vida relacionada a la salud, temporalidades de la vida ligadas a la percepción de salud, relaciones interpersonal y desarrollo de vínculo. Se comprendió este último como un aspecto importante para el aumento de la adhesión al Programa de Práctica de Ejercicios y la viabilidad de un espacio en que pudieran hablar sobre las dificultades en las vivencias implicadas en el proceso de enfermedad, siendo el trabajo multiprofesional capaz de promover una mirada más integral de las pacientes.
Subject(s)
Humans , Female , Patient Care Team , Perception , Psychology , Quality of Life , Secondary Care , Exercise , Knowledge , Delivery of Health Care , Ego , Interpersonal Relations , Object AttachmentABSTRACT
Introdução: O alojamento conjunto é definido como um espaço onde mãe e o recém-nascido saudáveis permanecem juntos após o nascimento até a alta hospitalar. Durante a sua internação, os profissionais de saúde são de extrema importância para uma assistência adequada e humanizada. Objetivo: Identificar quais profissionais e intervenções multiprofissionais são realizadas em recém-nascidos de baixo risco internados no alojamento conjunto. Procedimentos Métodológicos: Revisão sistemática integrativa da literatura com protocolo registrado na PROSPERO (ID134707). A busca foi realizada entre maio de 2018 a outubro de 2019, nas bases de dados MEDLINE, Pubmed, LILACS, SCIELO, PEDro, Scopus, Cochrane, Embase e Cinahl. Foram utilizados os termos medical subject heading (MeSH) Infant, Newborn, "Mother-childrelations", Hospital, Maternity, "Health CareLevels", "Rooming-in Care", e "Physical Therapy Modalities", nos idiomas inglês, português e espanhol. Para avaliação da qualidade utilizou-se Newcastle ottawa quality assessment scale case control studies. Texto da Pesquisa: Somente dois estudos atenderam aos critérios de elegibilidade, demonstrando que os profissionais enfermeiros, fonoaudiólogos e médicos atuam no alojamento conjunto. Uma intervenção foi relacionada ao aleitamento materno, com a avaliação do posicionamento, pega, sucção, aspecto da mama e interação mãe-bebê, e a outra sobre o contato pele a pele e berço aquecido no controle da temperatura corporal do recém-nascido logo após o nascimento. Conclusão: Em razão da escassez de estudos, tornam-se necessárias mais pesquisas com boa qualidade metodológica sobre a atuação de outros profissionais na população de recém-nascidos de baixo risco internados no alojamento conjunto.
Introduction: Maternity is defined as a space where a healthy mother and newborn remain together after birth until hospital discharge. During hospitalization, health professionals are extremely important for adequate and humanized care. Aims: To identify which professionals and multiprofessional interventions are carried out on low-risk newborns admitted to the maternity. Methodological Procedures: Systematic integrative literature review with a protocol registered with PROSPERO (ID134707). The search was conducted between May 2018 - October 2019, in the databases MEDLINE, Pubmed, LILACS, SCIELO, PEDro, Scopus, Cochrane, Embase and Cinahl. The terms medical subject heading (MeSH) Infant, Newborn, "Mother-childrelations", Hospital, Maternity, "Health Care Levels", "Rooming-in Care", and "Physical Therapy Modalities" were used in English, Portuguese and Spanish. The Newcastle - ottawa quality assessment scale case control studies was used to assess quality. Research Text: Only two studies met the eligibility criteria, demonstrating that professional nurses, speech therapists and doctors work in the maternity. One intervention was related to breastfeeding, with the assessment of positioning, holding, sucking, breast aspect and mother-baby interaction, and the other on skin-to-skin contact and a heated cradle to control the newborn's body temperature soon after the birth. Conclusion: Due to the scarcity of studies, more research with good methodological quality on the performance of other professionals in the population of low-risk newborns admitted to the maternity is necessary.
ABSTRACT
Objetivo: Descrever sobre a experiência em arte educação do Serviço Social em equipe multiprofissional, no cuidado preventivo à asma, e as mudanças sentidas pelos participantes do "Coral Voices em Superação", mediante as (inter)experiências e vivências de cantar e conviver com a asma. Método: Pesquisa qualitativa, empírica, bibliográfica e fenomenológica. Com uso de diário de campo, entrevista semiestruturada e análise de conteúdo. Participaram 14 mulheres e um homem entre 23 e 75 anos, acompanhados no Centro de Referência em Asma. Resultado: Arte educação, por meio da música, é um recurso para o assistente social potencializar a autoestima de pessoas em tratamento de asma. Conclusão: O convívio de pessoas com asma, em uma atividade de arte educação, influencia na sua qualidade de vida
Objective: The purpose of this article is to describe the experience in art education of Social Work in a multiprofessional team, in the preventive care for asthma, and the changes felt by the participants of the "Choir Voices in Overcoming", through the (inter) experiences and experiences of singing and living with to asthma. Methods: Qualitative, empirical, bibliographical and phenomenological research. Using field diary, semi-structured interview and content analysis. A total of 14 women and a man between the ages of 23 and 75 participated in the Asthma Reference Center. Results: Art education, through music, is a resource for the social worker to enhance the self-esteem of people in asthma treatment. Conclusion: The conviviality of people with asthma, in an activity of art education, influences their quality of life
Objetivo: Describir sobre la experiencia en arte educación del Trabajo Social en equipo multiprofesional, en el cuidado preventivo del asma, y los cambios sentidos por los participantes del "Coral Voices en Superación", mediante las (inter) experiencias y vivencias de cantar y convivir con el asma. Métodos: Investigación cualitativa, empírica, bibliográfica y fenomenológica. Con uso de diario de campo, entrevista semiestructurada y análisis de contenido. Participaron 14 mujeres y un hombre entre 23 y 75 años, acompañados en el Centro de Referencia en Asma. Resultado: El arte de la educación, a través de la música, es un recurso para que el asistente social potencializar la autoestima de las personas en el tratamiento del asma. Conclusión: La convivencia de personas con asma, en una actividad de arte educación, influye en su calidad de vida
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Asthma/prevention & control , Social Work , Sensory Art Therapies/methods , Music , Patient Care Team , Quality of Life , Health Education , Qualitative ResearchABSTRACT
RESUMO Objetivo: analisar ações dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) em Santa Catarina, na perspectiva da promoção da saúde. Método: pesquisa qualitativa mediante entrevistas realizadas em grupo com 43 profissionais de cinco equipes do Nasf-AB, entre setembro e novembro de 2017. As informações foram tratadas por meio de análise temática de conteúdo. Resultados: os profissionais demonstram relacionar suas ações aos determinantes sociais tendo por base a realidade do território, embora com pouca utilização de indicadores para planejamento das ações. Eles dialogam com outros núcleos de conhecimento no próprio Nasf e com profissionais da equipe de referência, nesse caso, priorizando a atuação compartilhada. Há pouca participação em conselhos representativos ou, mesmo, iniciativas intersetoriais no território, apesar de os dados indicarem iniciativas interdisciplinares ou com outros serviços da Rede de Atenção à Saúde. Conclusão: há ações de promoção da saúde, em seu sentido coletivo e social, desenvolvidas pelos profissionais do Nasf-AB, prevalecendo práticas educativas sem grupos com usuários. Destacam-se a aspiração em promover o empoderamento individual e comunitário, com vistas ao aumento da autonomia dos sujeitos e, por conseguinte, da resolutividade da Atenção Primária à Saúde.
RESUMEN Objetivo: analizar las acciones de los Núcleos Ampliados de Salud de la Familia y Atención Básica (Nasf-AB) en Santa Catarina-Brasil, en la perspectiva de la promoción de la salud. Método: investigación cualitativa a través de entrevistas realizadas en grupo con43 profesionales de cinco equipos de Nasf-AB, entre septiembre y noviembre de 2017. Las informaciones fueron tratadas por medio de análisis temático de contenido. Resultados: los profesionales demuestran relacionar sus acciones a los determinantes sociales teniendo por base la realidad del territorio, pero con poca utilización de indicadores para la planificación de las acciones. Ellos dialogan con otros núcleos de conocimiento en el propio Nasfy con profesionales del equipo de referencia, e neste caso, priorizando la actuación compartida. Hay poca participación en consejos representativos o, incluso, iniciativas intersectoriales en el territorio, pese a que los datos indiquen iniciativas interdisciplinarias con otros servicios de la Red de Atención a la Salud. Conclusión: hay acciones de promoción de la salud, en su sentido colectivo y social, desarrolladas por los profesionales de Nasf-AB, prevaleciendo las prácticas educativas sin grupos con usuarios. Se destaca el anhelo en fomentar e l empoderamiento individual y comunitario, con el fin de aumentar la autonomía de los sujetos y, por consiguiente, de la resolución de la Atención Primaria de la Salud.
ABSTRACT Objective: to analyze actions by the Extended Family Health and Primary Care Centers (Nasf-AB) in Santa Catarina, from the perspective of health promotion. Method: this is qualitative research through group interviews with 43 professionals from five Nasf-AB teams, between September and November 2017. The information was treated through thematic content analysis. Results: the professionals related their actions to the social determinants based on the reality of the territory, although with little use of indicators for planning the actions. They dialogued with other knowledge centers in the Nasf and with professionals from the reference team, in this case, prioritizing shared action. There is little participation in representative councils or even intersectoral initiatives in the territory, although the data indicate interdisciplinary initiatives or with other services of the Health Care Network. Conclusion: there are health promotion actions, in their collective and social sense, developed by Nasf-AB professionals, with educational practices prevailing without user groups. We highlight the aspiration to promote individual and community empowerment, increasing the individuals' autonomy and, therefore, the resolution of Primary Health Care.
Subject(s)
Humans , Middle Aged , Primary Health Care , Health Promotion , Family Health , Intersectoral CollaborationABSTRACT
Contextualização do tema: Condições crônicas são aquelas que requerem cuidados continuados por um período de anos, apresentam múltiplas causas e que o tratamento envolva mudanças no estilo de vida e acompanhamento interdisciplinar. A transição demográfica está associada a um aumento da prevalência de condições crônicas e a uma maior necessidade de saúde da população. Além da mortalidade, as condições crônicas envolvem também perda significativa de qualidade de vida. Evidencia-se a necessidade de reorientar a atuação dos profissionais de saúde, fortalecer as estratégias de promoção da saúde e prevenção das complicações e organizar a rede de atenção às condições crônicas na perspectiva da integralidade do cuidado ao usuário. Nesse sentido, o Ministério da Saúde (MS) redefine a rede de atenção às condições crônicas, colocando a Atenção Primária à Saúde (APS) como coordenadora do cuidado. Questões norteadoras: Como se configura o trabalho dos profissionais da ESF na assistência à pessoa com condições crônicas? Que condições de trabalho a gestão disponibiliza para a atenção a esses pacientes? Justificativa: Além da alta representatividade das condições crônicas na APS e a dificuldade em cumprir as diretrizes do Modelo de Atenção às Condições Crônicas, elaboradas pelo Ministério da Saúde, na literatura nacional e internacional, os estudos ainda são voltados para o acompanhamento de algumas condições crônicas específicas (doenças do aparelho cardiovascular, diabetes, entre outros) e raramente abordam aspectos organizacionais que dificultam ou facilitam a assistência às condições crônicas, em sentido amplo. Objetivo: Analisar o trabalho dos profissionais da ESF na atenção aos pacientes com condições crônicas, focalizando o apoio da gestão para a realização das ações. Metodologia: Trata-se de um estudo de caso único, de natureza qualitativa, desenvolvido no contexto da APS com 19 profissionais de saúde da ESF e 6 gestores municipais de Sete Lagoas. Os dados foram coletados por meio de entrevista com roteiro semiestruturado, observação não participante e análise documental, realizadas entre julho e outubro de 2019. As entrevistas foram submetidas à Análise de Conteúdo Temática e tanto as observações quanto a análise documental enriqueceram o processo de análise. Foi utilizado o software MAXQDA®, versão 18.1 para a organização dos dados, codificação e apoio para análise. Foram construídas 3 categorias de análise, a saber: "Situação do paciente com condições crônicas na perspectiva dos profissionais", "O paradoxo da invisibilidade do paciente com Condições Crônicas e o ideário da assistência aos usuários do SUS" e "A interface do trabalho organizacional e administrativo no contexto da cronicidade". Resultados e discussão: A primeira categoria apresentou a compreensão das condições crônicas na APS, as intervenções realizadas para garantir a assistência à essas pessoas e a repercussão das condições crônicas para os profissionais da APS, incluindo o trabalho em equipe, além das intervenções de promoção à saúde e prevenção da doença e o incentivo ao autocuidado. A segunda categoria revelou que a maior demanda das ESF é de usuários com condições crônicas, no entanto, os pacientes agudos (tanto agudos como os crônicos que agudizam) ocupam a maior parte da agenda de atendimento dos profissionais da APS, o que dificulta o acesso dos pacientes crônicos à RAS e consequentemente falha na integralidade do cuidado, evidenciando a invisibilidade das condições crônicas na APS. E a terceira categoria analisou a influência do trabalho administrativo e organizacional nas particularidades da assistência ao paciente crônico, destacando o processo de educação permanente e as fragilidades da gestão (falta de recursos, precariedade da estrutura física e pouca oferta de profissionais). Considerações finais: O atendimento dos profissionais estão direcionados para os pacientes agudos que procuram a ESF, sendo as condições crônicas ainda invisíveis. Além disso, existem desafios que ainda não foram superados, como problemas administrativos e de gestão. Sugere-se que para garantir a integralidade da assistência é necessário superar o modelo biomédico tradicional, alterando para um modelo contínuo, integral e proativo.
Contextualization of the theme: Chronic conditions require continuous care over the years, they present multiple causes, and the treatment involves changes in lifestyle and interdisciplinary monitoring. The demographic change is associated with an increase in the prevalence of chronic conditions and, afterward, a greater need for health among the population. In addition to mortality, chronic conditions present a heavy burden of related morbidities, also involving significant loss of quality of life. The need to redirect health professionals' actions, strengthen strategies to promote health and prevent complications, and organize the care network for chronic conditions from the perspective of the completeness care for the user is evident. In this sense, the Ministry of Health redefines the care network for chronic conditions, placing the PHC as the coordinator of care. Guiding questions: How is the work of FHS professionals set up to assist patients with chronic conditions? What working conditions does the management provide for the care of patients with chronic conditions? Justification: high representativeness of chronic conditions in PHC and the difficulty in complying with the guidelines of the Care Model for Chronic Conditions, prepared by the Ministry of Health. Furthermore, in national and international literature, studies are still focused on the monitoring of some specific chronic conditions (diseases of the cardiovascular system, diabetes, among others) and rarely address organizational aspects that hinder or facilitate assistance to chronic conditions, in a broad sense. Goals: to analyze the work of FHS professionals in caring for patients with chronic conditions, focusing on management support for carrying out actions. Methodology: This is a single case study, of qualitative nature, developed in the context of FHS with 19 health professionals from the FHS and six municipal managers from Sete Lagoas. Data were collected through interviews with a semi-structured script, non-participant observation, and document analysis, carried out between July and October 2019. The interviews were submitted to Thematic Content Analysis and both the observations and the document analysis enriched the analysis process. MAXQDA® software, version 18.1 was used for data organization, coding, and support for the analysis. Three categories of analysis were built, to be precise: "The situation of the chronic condition carrier from the perspective of professionals", "The paradox of invisibility of the patient with Chronic Conditions and the ideology of assistance to SUS users", and "The interface of organizational and administrative work in the context of chronicity". Results and discussion: The first category presented the understanding of chronic conditions in PHC, the interventions performed to ensure care for these people, and the repercussions of chronic conditions for PHC professionals, including teamwork, in addition to health promotion and prevention of diseases interventions, and encouraging self-care. The second category revealed that the greatest demand for the FHS is from users with chronic conditions; however, acute patients (both acute and chronic who aggravate) occupy most of the PHC professionals' schedule, which makes it difficult for chronic patients to access health care networks and consequently fails in the completeness of care, showing the invisibility of chronic conditions in PHC. And the third category analyzed the influence of administrative and organizational work on the particularities of chronic patient care, highlighting the process of continuing education and the weaknesses of management (lack of resources, precarious physical structure, and limited supply of professionals). Final considerations: Thus, it is concluded that the care provided by professionals is aimed at acute patients seeking the FHS, with chronic conditions still invisible. Moreover, some challenges have not yet been overcome, such as administrative and management problems. It is suggested that to guarantee the completeness of care, it is necessary to overcome the traditional biomedical model and change to a continuous, complete and proactive model.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Patient Care Team , Primary Health Care , Chronic Disease , Delivery of Health Care , Self Care , Patient Care , Health PromotionABSTRACT
Objetivo avaliar a cultura de segurança do paciente e os fatores a ela associados em Unidades de Terapia Intensiva, sob a ótica da equipe multiprofissional. Método estudo transversal, realizado em Unidades de Terapia Intensiva da cidade de Salvador, Bahia, Brasil, com 132 participantes, que responderam o instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture, entre novembro e dezembro de 2018. Para análise dos fatores associados à cultura de segurança do paciente, foi utilizada a regressão de Poisson com variância robusta. Resultados o nível geral de cultura de segurança do paciente foi estatisticamente associado apenas à satisfação no trabalho. Oito das 12 dimensões foram estatisticamente associadas à satisfação no trabalho, ao tempo de trabalho na profissão, ao tempo de trabalho em terapia intensiva, ao tempo de trabalho na unidade e ao grau de instrução. Conclusão promover a satisfação no trabalho pode ajudar a desenvolver a cultura de segurança do paciente em Unidades de Terapia Intensiva.
Objetivo evaluar la cultura de seguridad del paciente y factores asociados en las Unidades de Cuidados Intensivos, desde la perspectiva del equipo multidisciplinario. Método estudio transversal, realizado en Unidades de Cuidados Intensivos en la ciudad de Salvador, Bahía, Brasil, con 132 participantes, que respondieron al instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture, entre noviembre y diciembre de 2018. Se utilizó la regresión de Poisson con varianza robusta para analizar los factores asociados con la cultura de seguridad del paciente. Resultados el nivel general de la cultura de seguridad del paciente se asoció estadísticamente sólo con la satisfacción laboral. Ocho de las 12 dimensiones se asociaron estadísticamente con la satisfacción laboral, el tiempo de trabajo en la profesión, el tiempo de trabajo en cuidados intensivos, el tiempo de trabajo en la unidad y la educación. Conclusión promover la satisfacción laboral puede ayudar a desarrollar la cultura de seguridad del paciente en unidades de cuidados intensivos.
Objective to evaluate the patients safety culture and associated factors in Intensive Care Units, from the perspective of the multidisciplinary team. Method cross-sectional study, conducted in Intensive Care Units in the city of Salvador, Bahia, Brazil, with 132 participants, who answered the Hospital Survey on Patient Safety Culture instrument, between November and December 2018. Poisson regression with robust variance was used to analyze the factors associated with the patients safety culture. Results the general level of patient safety culture was statistically associated only with job satisfaction. Eight of the 12 dimensions were statistically associated with job satisfaction, working time in the profession, working time in intensive care, working time in the unit and education. Conclusion promoting job satisfaction can help develop the patient safety culture in Intensive Care Units.
Subject(s)
Humans , Organizational Culture , Patient Safety , Critical Care Nursing , Intensive Care Units , Patient Care Team , Safety ManagementABSTRACT
Objetivo: Investigar a vivência de uma equipe multiprofissional no que concerne a assistência aos pacientes sob cuidados paliativos em fase final de vida. Método: Trata-se de uma pesquisa exploratória com abordagem qualitativa. O estudo foi realizado em um hospital filantrópico, localizado na cidade de João Pessoa-Paraíba- Brasil, com 15 profissionais de uma equipe multiprofissional. Os depoimentos foram obtidos por meio de entrevista semiestruturada e organizados em categorias temáticas. Resultados: Da análise do material empírico emergiram duas categorias: I cuidados paliativos na fase final de vida: ações e condutas da equipe multiprofissional e categoria II desafios da equipe multiprofissional na promoção dos cuidados paliativos na fase final de vida: integração e capacitação. Conclusão: A equipe multiprofissional reconhece que uma maior integração facilite o processo de cuidado e a necessidade de se especializar para o desenvolvimento de competências com vistas à melhoria da qualidade da assistência paliativa
Objective: This study investigated the attitudes of multiprofessional team members toward palliative care in the final phase of life. Methods: This exploratory study with a qualitative approach was carried out with 15 multiprofessional team members in a philanthropic hospital located in João Pessoa city, Paraíba State, Brazil. Data were obtained through semi-structured interviews and organized into thematic categories. Results: Two categories emerged: "Palliative care in the final phase of life: actions and behaviors of the multiprofessional team members" and "Challenges faced by the multiprofessional team while promoting palliative care in the final phase of life: integration and training". Conclusion: The study participants recognized that greater integration and training facilitate palliative care and improve its quality
Objetivo: Investigar la experiencia de un equipo multiprofesional con respecto a la asistencia a pacientes bajo cuidados paliativos en la fase final de la vida. Método: esta es una investigación exploratoria con un enfoque cualitativo. El estudio se realizó en un hospital filantrópico ubicado en la ciudad de João Pessoa-Paraíba-Brasil, con 15 profesionales de un equipo multiprofesional. Las declaraciones fueron obtenidas a través de entrevistas semiestructuradas y organizadas en categorías temáticas. Resultados: del análisis del material empírico surgieron dos categorías: I - cuidados paliativos en la fase final de la vida: acciones y conducta del equipo multiprofesional y categoría II - desafíos del equipo multiprofesional para promover los cuidados paliativos en la fase final de la vida: integración y capacitación. Conclusión: el equipo multiprofesional reconoce que una mayor integración facilita el proceso de atención y la necesidad de especializarse en el desarrollo de competencias para mejorar la calidad de los cuidados paliativos